Diagnosis dan penatalaksanaan Dyspareunia.

Nyeri selama hubungan seksual adalah masalah setiap hari, perempuan dari seluruh dunia dipaksa untuk berurusan dengan hal tersebut. Dalam istilah medis, nyeri selama hubungan seksual disebut dispareunia, suatu kondisi yang dapat diobati setelah mendapat penanganan medis. Dyspareunia atau nyeri selama hubungan seksual dimanifestasikan oleh sensasi yang berbeda atas ketidaknyamanan atau sakit, yang muncul dan menghilang selama hubungan seksual atau bahkan setelahnya. Ketika rasa sakit tidak begitu kuat hanya mempengaruhi vulva dan pembukaan vagina.

Jenis nyeri selama hubungan seksual

Ada banyak jenis nyeri yaitu:

• Nyeri primer selama itercourse-muncul setelah hubungan seksual pertama;
• Nyeri selama hubungan seksual sekunder - muncul setelah periode tertentu, wanita memiliki hubungan seksual dan rasa sakitnya disebabkan oleh trauma psikologis;
• Nyeri Superficial selama hubungan seksual-muncul pada awal penetrasi;
• Nyeri yang mendalam selama hubungan seksual - terjadi ketika penetrasi selesai.

Penyebab Sakit Selama Intercourse

Ada banyak kemungkinan penyebab yang bisa menimbulkan rasa sakit saat berhubungan seksual, yang bervariasi tergantung pada sifat dari penyakit ini.

Penyebab dangkal nyeri selama hubungan seksual adalah:

• Pelumasan gagal - karena pendahuluan singkat, bagi wanita yang telah melewati menopause karena kadar estrogen yang rendah;
• Suatu peradangan atau infeksi di daerah genital - mereka dapat mempengaruhi vulva atau vagina
• Infeksi saluran kemih;
• Genital herpes
• Reaksi alergi terhadap kondom lateks;
• Bedah;
• Antihistamin (obat terhadap alergi) - menyebabkan kekeringan vagina sementara;
• Menopause - salah satu penyebab paling umum sebagai penipisan vagina dan penurunan kadar estrogen (fenomena ini disebut atrofi perawatan vaginitis)

Penyebab nyeri mendalam selama hubungan seksual

• Infeksi atau peradangan rahim (cervicitis) leher rahim, atau saluran tuba
• Endometriosis (radang rahim);
• Tumor panggul;
• Kista ovarium;
• Prolaps rahim;
• Radiasi - digunakan dalam pengobatan kanker.

Psiko-sosial penyebab nyeri selama hubungan seksual

Psiko-sosial penyebab nyeri selama hubungan seksual merupakan kasus yang khusus, kecuali yang spesifik untuk setiap jenis dispareunia. Kebanyakan wanita yang telah menjadi korban dari pelecehan seksual biasanya menderita nyeri selama hubungan seksual. Selain itu, wanita dapat menderita vaginismus. Vaginismus adalah suatu kondisi yang dimanifestasikan oleh kejang paksa dari vagina, membuat penetrasi menyakitkan atau tidak mungkin. Ketakutan, kecemasan, takut kehamilan, pertimbangan agama - merupakan faktor-faktor yang dapat mencegah gairah dan pelumasan, maka rasa sakit yang kadang-kadang bisa tertahankan. Masalah perkawinan dan psikologis seperti depresi adalah penyebab umum nyeri selama hubungan seksual, bahwa disfungsi ereksi. Wanita yang pasangannya jauh atau lalai memiliki reaksi normal oleh kurangnya ketertarikan seksual kepada mitra, sedangkan laki-laki dalam situasi yang mirip, mungkin mengalami disfungsi ereksi dan bahkan impotensi.

Semua faktor ini harus dibuat sadar pada awalnya melalui evaluasi pribadi dari situasi yang dibuat oleh orang yang bersangkutan, maka dengan diskusi dengan spesialis. Tidak diobati pada waktunya, nyeri selama hubungan seksual akan membuat aktivitas seksual untuk dihubungkan secara ketat dengan nyeri, dan minat dalam hubungan seksual akan turun drastis.

Perawatan intercouse Selama Sakit

Nyeri ringan selama hubungan seksual, yang biasanya terjadi selama penetrasi dapat diminimalkan dengan menerapkan salep dengan efek anestesi. Hal ini juga membantu untuk menerapkan pelumas komposisi cair sebelum hubungan seksual. Mengapa air berbasis pelumas? Karena berbasis minyak yang dapat mempengaruhi kualitas alat kontrasepsi seperti kondom atau diafragma. Untuk pelumasan yang lebih baik dari vagina, perhatian yang cukup untuk foreplay dan nyeri yang mendalam dapat dikurangi atau dihilangkan dengan pilihan hati-hati dari posisi saat berhubungan intim.

Nyeri selama hubungan seksual karena menopause dan semua yang menyiratkan itu dapat diobati dengan krim estrogen berbasis (hormone replacement therapy). Peradangan dan / atau infeksi diobati menggunakan antibiotik atau obat antijamur. Dalam kasus radang vulva,, kompres basah dengan larutan aluminium asetat yang sangat efektif. Bedah menghilangkan kista atau abses dan bahkan dapat memperbaiki beberapa kelainan anatomi menghilangkan rasa sakit selama hubungan seksual.

Last but not least, psikoterapi beberapa dapat sangat efektif dalam mengidentifikasi sikap negatif atau pesimis tentang hubungan dan meningkatkan komunikasi antara pasangan, sehingga pemecahan masalah yang dapat menyebabkan munculnya rasa sakit selama intercorse

Sumber : Doctors & Medical Students Can Exchange Medical Case& MCQ With Their Colleagues